Demande d'analyse (pdf, 142 Ko) Formulaire à utiliser par toute personne intéressée pour demander des mesures de radioactivités à effectuer par le laboratoire de la Division de la Radioprotection. Demande d'autorisation d'exploitation d'un établissement de la classe II Formulaire destiné à la demande d'autorisation d'exploitation d'un établissement de la classe II, pour la mise en oeuvre d'expositions à des fins médicales avec des équipements générateurs de rayons X. Demande d’autorisation d’exploitation d’un établissement de la classe III Formulaire destiné à la demande d’autorisation d’exploitation d’un établissement de la classe III, pour la mise en œuvre d’expositions à des fins médicales avec des équipements générateurs de rayons X dédiés à la médecine dentaire conventionnelle (imagerie tridimensionnelle exclue). Demande d’autorisation du médecin du travail chargé de la surveillance médicale des travailleurs exposés Formulaire destiné à l’obtention d’une autorisation en vue d’effectuer la surveillance médicale des travailleurs exposés aux rayonnements ionisants. Demande d’autorisation à pratiquer le radiodiagnostic aux rayons X dans une spécialité médicale Formulaire à utiliser par les résponsables du l'établissement afin de demander l’autorisation à pratiquer le radiodiagnostic aux rayons X dans une spécialité médicale. Demande d’autorisation à pratiquer le radiodiagnostic aux rayons X en médecine dentaire Formulaire à utiliser par les médecins pour demander l’autorisation à pratiquer le radiodiagnostic aux rayons X en médecine dentaire. Demande d'autorisation de mise en œuvre de sources de rayonnement de la classe II ou III Formulaire destiné à l'obtention d'une autorisation de détention et de mise en œuvre d'un équipement émetteur de rayonnements ionisants. Demande d'autorisation de transport de produits radioactifs au Luxembourg (pdf, 557 Ko) Les opérations de transport, d’importation et de transit de substances radioactives, dépassant la limite d’exonération suivant les dispositions du règlement grand-ducal du 14 décembre 2000 concernant la protection de la population contre les dangers résultant des rayonnements ionisants, ne peuvent se faire que par des personnes et entreprises autorisées préalablement à cet effet par le Ministère de la Santé. Afin d’obtenir une autorisation de transport de produits radioactifs au Luxembourg, le présent formulaire de demande doit être dûment complété, signé et retourné à la division de la radioprotection accompagné des documents adéquats Demande de reconnaissance des qualifications professionnelles afférentes aux professions en radioprotection (experts en radioprotection) Formulaire destiné à la demande de reconnaissance des qualifications professionnelles afférentes aux professions en radioprotection. Fiche de déclaration de sources radioactives (doc, 44 Ko) Formulaire destiné aux établissements détenteurs de sources radioactives nécessitant une déclaration auprès de la Division de la Radioprotection. Fiche de prélèvement (pdf, 57 Ko) Formulaire à utiliser par toute personne ayant introduit une demande d’analyse pour accompagner la remise d’échantillons quelconques au laboratoire de la division de la radioprotection. Fiche de prélèvement de frottis (pdf, 86 Ko) Formulaire à utiliser par les responsables du contrôle physique ayant introduit une demande d’analyse pour accompagner la remise de frottis au laboratoire de la division de la radioprotection. Fiche de prélèvement d’urine (pdf, 53 Ko) Formulaire à utiliser par les responsables du contrôle physique ayant introduit une demande d’analyse pour accompagner la remise d’échantillons d’urine au laboratoire de la division de la radioprotection. Formulaire de commande d'exposimètres radon¦ réservé aux lieux de travail (pdf, 342 Ko) L'employeur, qui a la responsabilité de maintenir un environnement de travail sûr à ses travailleurs, est notamment tenu de prendre des mesures pour minimiser le risque sanitaire lié à l'exposition au radon. Mots clés: radon, exposimètre, Formulaire de commande d'exposimètres radon ¦ réservé aux particuliers (pdf, 53 Ko) Bon de commande Exposimètres radon réservé aux particuliers. Formulaire de demande de dosimètres Formulaire à utiliser par les responsables du contrôle physique pour demander des dosimètres individuels pour la surveillance d’un travailleur exposé. Formulaire de demande d'examen d'imagerie médicale (pdf, 600 Ko) Formulaire de demande d’examen d’imagerie médicale Formulaire de notification d'un LASER à visée cosmétique et/ou esthétique (docx, 28 Ko) Pour chaque Laser une copie du certificat CE relatif aux dispositifs médicaux est à joindre. / Pour chaque utilisateur du Laser un certificat de formation est à joindre. Demande de distribution de comprimés d'iodure de potassium pour les entreprises Ce formulaire, destiné aux entreprises, pour la mise à disposition de comprimés d'iodure de potassium afin d'établir un stock pour leur personnel est disponible sur le site Infocrise. Formulaire d'annulation de dosimètres (pdf, 515 Ko) Formulaire à utiliser par les responsables du contrôle physique pour annuler la surveillance individuelle d’un travailleur par dosimètres. Inventaire des appareils radiologiques (xls, 31 Ko) Formulaire s'adressant aux hôpitaux pour déclarer les appareils radiologiques. Liste de l'équipement radiologiques médicaux non émetteurs de rayonnements ionisants de la classe II Liste joint à la demande d'autorisation d'un établissement utilisant des équipements radiologiques médicaux. Liste de l'équipement radiologiques médicaux non émetteurs de rayonnements ionisants de la classe II (pdf, 144 Ko) Liste joint à la demande d'autorisation d'un établissement utilisant des équipements radiologiques médicaux. Liste des personnes chargées de la radioprotection pour le contrôle d'équipements de radiologie dentaire (pdf, 25 Ko) Liste des experts en radioprotection autorisés (pdf, 25 Ko) Liste des experts en radioprotection autorisés. Liste de l’équipement ou des équipements générateur(s) de rayons X faisant l’objet de la demande d’autorisation de la classe III Liste joint à la demande d’autorisation d’exploitation d’un établissement de la classe III pour la mise en œuvre d’expositions à des fins de médecine vétérinaire. Liste de l’équipement ou des équipements générateur(s) de rayons X faisant l’objet de la demande d’autorisation (médecins dentistes) Inventaire des appareils générant des rayons X joint à la demande d'établissements de classe III. Liste de l’équipement ou des équipements générateur(s) de rayons X faisant l’objet de la demande d’autorisation (médecins dentistes) (pdf, 110 Ko) Inventaire des appareils générant des rayons X joint à la demande d'établissements de classe III. Liste de l'équipement ou des équipements générateur(s) de rayons X faisant l'objet de la demande d'autorisation de la classe II (médecins spécialistes) Formulaire joint à la demande d'autorisation d'un établissment utilisant des équipements générateurs de rayons X à des fins médicales. Liste de l'équipement ou des équipements générateur(s) de rayons X faisant l'objet de la demande d'autorisation de la classe II (médecins spécialistes) (pdf, 150 Ko) Formulaire joint à la demande d'autorisation d'un établissment utilisant des équipements générateurs de rayons X à des fins médicales. liste-pcr-appareil-dentaire-vers20190822 (pdf, 59 Ko) Liste des personnes chargees de la radioprotection pour le controle qualite d' equipements de radiologie dentaire. Liste des personnes chargées de la radioprotection pour la réception des équipements de radiologie vétérinaire (pdf, 38 Ko) Liste des contrôleurs d'équipement radiologique vétérinaire autorisés par le Ministre de la Santé au Grand-Duché de Luxembourg Liste des acteurs responsables dans les hôpitaux (xls, 27 Ko) Formulaire s'adressant aux hôpitaux pour actualiser la liste des responsables de l’hôpital en manière de rayonnements ionisants. Formulaire de notification de mise à disposition du public d’appareils de bronzage UV Formulaire à remplir par l’exploitant de station de bronzage.Tout professionnel qui met à disposition du public (à l’exception des mineurs) des appareils de bronzage utilisant des rayons ultraviolets (UV), est tenu de notifier cette activité au ministre ayant la Santé. Mots clés: solarium, UV, bronzage Déclaration de transfert de sources scellées entre Etats membres de la communauté européenne (pdf, 385 Ko) Formulaire à utiliser par les établissements autorisés pour demander l’autorisation d’importer une sources radioactive scellée à partir d’un autre Etat Membre de la Communauté Européenne, en vertu du règlement (Euratom) No 1493/93 du Conseil.
