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Formulaires

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103 résultats Voir en premier : les plus pertinents | les plus récents

http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/sante-social/maladie-professionnelle/index.html

Déclaration de maladies professionnelles
- Maladies Travail
Formulaire de déclaration (médicale ou patronale) d'une maladie professionnelle (français et allemand), Il est important de signer le formulaire et de le renvoyer par courrier ordinaire à l'Association d'assurance contre les accidents (AAA). La signature manuscrite est indispensable..
https://guichet.public.lu/fr/entreprises/sectoriel/sante/medecins/declaration-maladies-infectieuses.html

Déclaration des maladies infectieuses ¦ Toxoplasmose et toxoplasmose congénitale
- Maladies Grossesse et maternité
Formulaire de déclaration
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/famille/euthanasie-soins-palliatifs/fin-de-vie/euthanasie-assistance-suicide/index.html

Déclaration officielle d’une euthanasie sur base d’une demande d’euthanasie ou d'assistance au suicide
- Droits du patient Fin de vie
Ce formulaire est disponible sur le site du Guichet
https://guichet.public.lu/fr/entreprises/sectoriel/sante/medecins/declaration-maladies-infectieuses.html

Déclaration des maladies infectieuses ¦ Syphilis
- Maladies Santé sexuelle
Formulaire de déclaration
http://sante.public.lu/fr/formulaires/prevention/milieux-vie/environnement/radioprotection/formulaire-demande-dosimetre.pdf

Formulaire de demande de dosimètre
- Environnement Travail Radioprotection
Formulaire à utiliser par les responsables du contrôle physique pour demander des dosimètres individuels pour la surveillance d’un travailleur exposé.
https://guichet.public.lu/fr/entreprises/sectoriel/sante/medecins/declaration-maladies-infectieuses.html

Déclaration des maladies infectieuses ¦ Hépatite A aiguë
- Maladies
Formulaire de déclaration
http://sante.public.lu/fr/formulaires/prevention/modes-vie/tabac/01-journal-fumeur.pdf

Journal du fumeur
- Tabac
Ce journal permet d’analyser pendant quelques jours les habitudes du fumeur.
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/sante-social/euthanasie-soins-palliatifs/index.html

Bestimmungen zum Lebensende für einen handlungsfähigen Erwachsenen, der dauerhaft physisch nicht In der Lage ist, die Bestimmungen abzufassen und zu unterzeichnen
- Droits du patient Fin de vie
Dispositions de fin de vie pour une personne majeure capable qui est dans l'impossibilité physique permanente de rédiger et signer ces dispositions (version allemande). Ce formulaire est disponible sur le site du Guichet.
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/transports-mobilite/aide-financiere-vehicule/index.html

Demande pour l'exonération de la taxe sur les véhicules routiers en tant qu’handicapé ou en tant que personne ayant en charge une personne handicapée/invalide
- Droits du patient Handicap
Demande pour l'exonération de la taxe sur les véhicules routiers en tant qu’handicapé ou en tant que personne ayant en charge une. Ce formulaire et les instructions relatives sont disponibles sur le site du Guichet.
http://sante.public.lu/fr/formulaires/prevention/modes-vie/tabac/feuillet-a-consultation-consentement-eclaire-2014.pdf

Feuillet A première consultation et consentement éclairé - document à l'usage du médecin
- Tabac
Formulaires à remplir en ligne par le médecin. Le feuillet A à envoyer par le médecin, auprès de la Direction de la Santé, soit par email, fax ou courrier (voir le détail sur le document). Le consentement éclairé comprend une copie pour le patient et une copie conservée par le médecin dans le dossier personnel du patient.