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Formulaires

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http://www.mfi.public.lu/formulaires/index.html

Descriptif de la démarche relative à la demande d’une prise en charge des frais liés à l’aide humaine
- Droits du patient Handicap
Ce formulaire est disponible sur le site du Ministère de la Famille et de l'Intégration (français et allemand).
http://sante.public.lu/fr/formulaires/remboursements/extrahospitalier/formulaire-mesure-intensif-extrahospitalier-20181113.pdf

Formulaire de demande pour l’octroi d’une mesure exceptionnelle pour le soutien intensif extrahospitalier
- Remboursements
Formulaire de demande pour l’octroi d’une mesure exceptionnelle pour le soutien intensif extrahospitalier
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/sante-social/medecin-referent/index.html

Révocation de la déclaration du médecin référent d'un commun accord
- Politique nationale Remboursements
Document disponible sur le site du Guichet.
http://www.cns.lu/prestataires/?m=55-114-0&p=264

Résumé Patient Adulte
- Politique nationale Remboursements
Document disponible sous la forme de fichier PDF ou WORD sur le site de la CNS (dans le cadre des documents relatifs au dispositif médecin référent).
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/sante-social/droits-devoirs-patient/soins-domicile/inscription-plan-canicule/index.html

Formulaire d’inscription - Plan canicule 2017 (FR/DE)
- Canicule
Formulaire de demande - Suivi en période de canicule 2017 - destiné aux personnes de 75 ans et plus, et/ou malades, vivant seules (ou avec une personne non-valide), à autonomie limitée, avec peu ou pas de contact avec les proches, sans aide de la part de l’assurance-dépendance.
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/transports-mobilite/stationnement/index.html

Demande pour l'obtention d'une carte de stationnement pour personnes handicapées
- Droits du patient Handicap
Ce formulaire et les instructions relatives sont disponibles sur le site du Guichet.
http://sante.public.lu/fr/publications/p/prime-installation-cabinet-medical-groupe/index.html

Demander une prime à l’installation sous forme de cabinet médical de groupe
- Politique nationale Professionnels de santé Prime Cabinet médical
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/sante-social/affiliation-volontaire/index.html

Demande d'admission à l'assurance maladie volontaire continuée/facultative
- Assurances Remboursements
Formulaire disponible (français et allemand) sur le site du Guichet.
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/transports-mobilite/aide-financiere-vehicule/index.html

Demande pour l'exonération de la taxe sur les véhicules routiers en tant qu’handicapé ou en tant que personne ayant en charge une personne handicapée/invalide
- Droits du patient Handicap
Demande pour l'exonération de la taxe sur les véhicules routiers en tant qu’handicapé ou en tant que personne ayant en charge une. Ce formulaire et les instructions relatives sont disponibles sur le site du Guichet.
http://www.mfi.public.lu/formulaires/index.html

Demande d’obtention d’une prise en charge des frais liés à l’aide humaine pour personnes atteintes d’un handicap sensoriel
- Droits du patient Handicap
Ce formulaire est disponible sur le site du Ministère de la Famille et de l'Intégration (français et allemand).