Formulaires

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  1. http://www.cns.lu/assures/?m=68-0-0&p=81

    Déclaration en vue de l’obtention de soins palliatifs

    • Droits du patient Fin de vie

    Ce formulaire est disponible sur le site de la Caisse Nationale de Santé (CNS). Le droit aux soins palliatifs est ouvert sur déclaration présentée par le médecin traitant sur ce formulaire spécial comprenant un volet administratif et un volet médical. La déclaration est à adresser par le médecin traitant signataire du formulaire au Contrôle médical de la sécurité sociale, sous pli fermé. La déclaration est validée par le Contrôle médical de la sécurité sociale.

  2. https://www.services-publics.lu/fpgun-iep/jsp/activate_service.action?serviceType=DS_MSTAT_UV

    Formulaire de notification de mise à disposition du public d’appareils de bronzage UV

    • Hygiène Radioprotection

    Formulaire à remplir par l’exploitant de station de bronzage.Tout professionnel qui met à disposition du public (à l’exception des mineurs) des appareils de bronzage utilisant des rayons ultraviolets (UV), est tenu de notifier cette activité au ministre ayant la Santé. Mots clés: solarium, UV, bronzage

  3. http://sante.public.lu/fr/formulaires/droits/droits-patient/formulaire-personne-confiance-20150723.pdf

    Formulaire pour désigner une personne de confiance

    • Droits du patient Fin de vie

    Formulaire permettant de désigner une personne de confiance dans le cas où vous ne seriez plus en mesure d’exprimer votre volonté et de recevoir l’information nécessaire à la prise d’une décision relative à votre santé. La désignation vaut aussi si vous vous trouvez en situation de fin de vie et si vous n’êtes plus en mesure de vous exprimer.