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Formulaires

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http://www.mfi.public.lu/formulaires/index.html

Demande d’obtention d’une prise en charge des frais liés à l’aide humaine pour personnes atteintes d’un handicap sensoriel
- Droits du patient Handicap
Ce formulaire est disponible sur le site du Ministère de la Famille et de l'Intégration (français et allemand).
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/travail-emploi/conge-maternite/index.html

Demande d'avis pour aménagement de poste, changement d'affectations, dispense de travail ou dispense de travail de nuit d'une salariée enceinte ou allaitante - STM
- Grossesse et maternité Travail
Formulaire disponible sur le site du Guichet. Ce formulaire est à remplir et à signer par l’employeur et à transmettre au centre du Service de Santé au Travail Multisectoriel (STM) en charge de l’entreprise.
http://sante.public.lu/fr/formulaires/prevention/etapes-vie/grossesse-maternite/fomulaire-e402-fr.pdf

Formulaire E402: Attestation de poursuite d’études en vue de l’octroi des prestations familiales.
- Grossesse et maternité
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/famille/euthanasie-soins-palliatifs/fin-de-vie/euthanasie-assistance-suicide/index.html

Déclaration officielle d’une euthanasie sur base de dispositions de fin de vie
- Droits du patient Fin de vie
Ce formulaire est disponible sur le site du Guichet.
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/famille/naissance-enfant/index.html

Demande d'allocations familiales
- Grossesse et maternité
Ce formulaire est disponible (français et allemand) sur le site du Guichet.
https://guichet.public.lu/fr/citoyens/sante-social/maternite-prestations-familiales/interruption-volontaire-grossesse/interruption-volontaire-grossesse.html#bloub-9#bloub-9

Demande de réalisation d’une interruption volontaire de grossesse (IVG) pour femme mineure non émancipée
- Droits du patient Grossesse et maternité
Demande d'IVG pour femme mineure non émancipée
https://cae.public.lu/fr/demarches/formulaires.html

Formulaire E401: Attestation concernant la composition de la famille en vue de l'octroi des prestations familiales
- Grossesse et maternité
http://sante.public.lu/fr/formulaires/droits/droits-patient/formulaire-personne-confiance-20150723.pdf

Formulaire pour désigner une personne de confiance
- Droits du patient Fin de vie
Formulaire permettant de désigner une personne de confiance dans le cas où vous ne seriez plus en mesure d’exprimer votre volonté et de recevoir l’information nécessaire à la prise d’une décision relative à votre santé. La désignation vaut aussi si vous vous trouvez en situation de fin de vie et si vous n’êtes plus en mesure de vous exprimer.
http://www.mss.public.lu/formulaires/form_dependance/index.html

Formulaires de l'assurance dépendance
- Assurances Handicap Remboursements
Les formulaires pour les demandes de prestation et pour le médecin traitant sont disponibles (français et allemand) sur le site du Ministère de la Sécurité sociale.
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/sante-social/etudiant/index.html

Demande d'admission à l'assurance maladie obligatoire pour étudiants
- Assurances Remboursements
Formulaire disponible sur le site du Guichet..