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Formulaires

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http://www.mss.public.lu/formulaires/form_dependance/index.html

Formulaires de l'assurance dépendance
- Assurances Handicap Remboursements
Les formulaires pour les demandes de prestation et pour le médecin traitant sont disponibles (français et allemand) sur le site du Ministère de la Sécurité sociale.
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/citoyennete/elections/index.html

Modèle de demande de vote par correspondance pour les élections communales
- Droits du patient Handicap
Ce modèle est disponible sur le site du Guichet.
http://sante.public.lu/fr/formulaires/prevention/milieux-vie/environnement/radioprotection/fiche-prelevement-frottis-20201210.pdf

Fiche de prélèvement de frottis
- Environnement Radioprotection
Formulaire à utiliser par les responsables du contrôle physique ayant introduit une demande d’analyse pour accompagner la remise de frottis au laboratoire de la division de la radioprotection.
https://cae.public.lu/fr/demarches/formulaires.html

Formulaire E401: Attestation concernant la composition de la famille en vue de l'octroi des prestations familiales
- Grossesse et maternité
http://www.guichet.public.lu/entreprises/fr/sante-securite/postes-risques/prevention/demande-dosimetre/index.html

Formulaire d'annulation de dosimètres
- Environnement Radioprotection
Formulaire à utiliser par les responsables du contrôle physique pour annuler la surveillance individuelle d’un travailleur par dosimètres.
https://guichet.public.lu/dam-assets/catalogue-formulaires/radioactivite/inventaire-generateurs-rayons-x/liste-generateurs-rayons-x.docx

Liste de l'équipement ou des équipements générateur(s) de rayons X faisant l'objet de la demande d'autorisation de la classe II (médecins spécialistes)
- Environnement Radioprotection
Formulaire joint à la demande d'autorisation d'un établissment utilisant des équipements générateurs de rayons X à des fins médicales.
http://sante.public.lu/fr/publications/p/prime-installation-cabinet-medical-groupe/index.html

Demander une prime à l’installation sous forme de cabinet médical de groupe
- Politique nationale Professionnels de santé Prime Cabinet médical
https://guichet.public.lu/dam-assets/catalogue-formulaires/radioactivite/inventaire-equipements-radiologiques-medicaux/liste-equipements-radiologiques-medicaux.docx

Liste de l'équipement radiologiques médicaux non émetteurs de rayonnements ionisants de la classe II
- Environnement Radioprotection
Liste joint à la demande d'autorisation d'un établissement utilisant des équipements radiologiques médicaux.
https://guichet.public.lu/dam-assets/catalogue-formulaires/radioactivite/formulaire-demande-autorisation-radiodiagnostic-dentaire/demande-autorisation-radiodiagnostic-dentaire.pdf

Demande d’autorisation à pratiquer le radiodiagnostic aux rayons X en médecine dentaire
- Environnement Radioprotection
Formulaire à utiliser par les médecins pour demander l’autorisation à pratiquer le radiodiagnostic aux rayons X en médecine dentaire.
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/sante-social/euthanasie-soins-palliatifs/index.html

Bestimmungen zum Lebensende für einen handlungsfähigen Erwachsenen, der dauerhaft physisch nicht In der Lage ist, die Bestimmungen abzufassen und zu unterzeichnen
- Droits du patient Fin de vie
Dispositions de fin de vie pour une personne majeure capable qui est dans l'impossibilité physique permanente de rédiger et signer ces dispositions (version allemande). Ce formulaire est disponible sur le site du Guichet.