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https://www.services-publics.lu/fpgun-iep/jsp/activate_service.action?serviceType=DS_MSTAT_UV
Formulaire de notification de mise à disposition du public d’appareils de bronzage UV
Formulaire à remplir par l’exploitant de station de bronzage.Tout professionnel qui met à disposition du public (à l’exception des mineurs) des appareils de bronzage utilisant des rayons ultraviolets (UV), est tenu de notifier cette activité au ministre ayant la Santé. Mots clés: solarium, UV, bronzage
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http://www.guichet.public.lu/entreprises/fr/formulaires/sante-securite/index.html
Demande d’affiliation au Service de Santé au Travail Multisectoriel (STM)
Ce forrmulaire est disponible sur le site du Guichet.
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http://www.ccss.lu/formulaires/formulaires/
Déclaration des périodes d'incapacité de travail
Ce formulaire ainsi que les instructions relatives sont disponibles (français et allemand) sur le site du Centre commun de la sécurité sociale.
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http://sante.public.lu/fr/formulaires/remboursements/extrahospitalier/formulaire-mesure-intensif-extrahospitalier-20181113.pdf
Formulaire de demande pour l’octroi d’une mesure exceptionnelle pour le soutien intensif extrahospitalier
Formulaire de demande pour l’octroi d’une mesure exceptionnelle pour le soutien intensif extrahospitalier
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http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/sante-social/medecin-referent/index.html
Révocation de la déclaration du médecin référent par la personne protégée
Document disponible sur le site du Guchet.
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http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/sante-social/medecin-referent/index.html
Déclaration médecin référent
Document disponible sur le site du Guichet.
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http://www.cns.lu/prestataires/?m=55-114-0&p=264
Résumé Patient Pédiatrique
Document disponible sous la forme de fichier PDF ou WORD sur le site de la CNS (dans le cadre des documents relatifs au dispositif médecin référent).
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http://sante.public.lu/fr/formulaires/prevention/milieux-vie/environnement/radioprotection/formulaire-commande-exposimetre-radon-lieux-de-travail.pdf
Formulaire de commande d'exposimètres radon¦ réservé aux lieux de travail
L'employeur, qui a la responsabilité de maintenir un environnement de travail sûr à ses travailleurs, est notamment tenu de prendre des mesures pour minimiser le risque sanitaire lié à l'exposition au radon. Mots clés: radon, exposimètre,
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http://sante.public.lu/fr/formulaires/prevention/milieux-vie/travail/controle-medical/certificat-controle-medical-etrangers-20191021.pdf
Certificat de contrôle médical des étrangers (version 21-10-2019)
Ce formulaire est à faire remplir par un médecin et à transmettre au Service de Santé des Migrants.
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http://sante.public.lu/fr/formulaires/prevention/modes-vie/tabac/feuillet-a-consultation-consentement-eclaire-2014.pdf
Feuillet A première consultation et consentement éclairé - document à l'usage du médecin
Formulaires à remplir en ligne par le médecin. Le feuillet A à envoyer par le médecin, auprès de la Direction de la Santé, soit par email, fax ou courrier (voir le détail sur le document). Le consentement éclairé comprend une copie pour le patient et une copie conservée par le médecin dans le dossier personnel du patient.
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