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https://guichet.public.lu/fr/citoyens/sante-social/maternite-prestations-familiales/interruption-volontaire-grossesse/interruption-volontaire-grossesse.html#bloub-9#bloub-9
IVG ¦ Attestation de consultation d’assistance psychosociale pour une femme mineure et non émancipée
Attestation de consultation d’assistance psychosociale pour une femme mineure et non émancipée
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http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/sante-social/euthanasie-soins-palliatifs/index.html
Justificatif d'absence pour congé d'accompagnement
Ce formulaire est disponible sur le site du Guichet
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http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/sante-social/medecin-referent/index.html
Déclaration médecin référent
Document disponible sur le site du Guichet.
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http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/sante-social/euthanasie-soins-palliatifs/index.html
End-of-life provisions for an adult person capable of drafting, dating and signing the document
Dispositions de fin de vie pour une personne capable de rédiger, dater et de signer (version anglaise). Ce formulaire est disponible sur le site du Guichet.
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http://www.cns.lu/files/formulaires_SP/DCA_V1_4.pdf
Demande d’octroi d’un congé d’accompagnement d’une personne en fin de vie
Ce formulaire est disponible sur le site de la Caisse Nationale de Santé (CNS).
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http://sante.public.lu/fr/formulaires/remboursements/extrahospitalier/formulaire-mesure-intensif-extrahospitalier-20181113.pdf
Formulaire de demande pour l’octroi d’une mesure exceptionnelle pour le soutien intensif extrahospitalier
Formulaire de demande pour l’octroi d’une mesure exceptionnelle pour le soutien intensif extrahospitalier
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https://guichet.public.lu/fr/entreprises/sectoriel/sante/medecins/declaration-maladies-infectieuses.html
Déclaration des maladies infectieuses ¦ Sida
Formulaire de déclaration
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http://sante.public.lu/fr/formulaires/droits/droits-patient/formulaire-personne-confiance-20150723.pdf
Formulaire pour désigner une personne de confiance
Formulaire permettant de désigner une personne de confiance dans le cas où vous ne seriez plus en mesure d’exprimer votre volonté et de recevoir l’information nécessaire à la prise d’une décision relative à votre santé. La désignation vaut aussi si vous vous trouvez en situation de fin de vie et si vous n’êtes plus en mesure de vous exprimer.
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http://sante.public.lu/fr/formulaires/prevention/modes-vie/tabac/feuillet-evaluation-online-2014.pdf
Feuillet d'évaluation - document à l'usage du médecin
Formulaire à remplir en ligne par le médecin et à conserver par le médecin dans le dossier personnel du patient.
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http://sante.public.lu/fr/formulaires/prevention/modes-vie/tabac/feuillet-a-consultation-consentement-eclaire-2014.pdf
Feuillet A première consultation et consentement éclairé - document à l'usage du médecin
Formulaires à remplir en ligne par le médecin. Le feuillet A à envoyer par le médecin, auprès de la Direction de la Santé, soit par email, fax ou courrier (voir le détail sur le document). Le consentement éclairé comprend une copie pour le patient et une copie conservée par le médecin dans le dossier personnel du patient.
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