Formulaires

Filtrer les résultats

Thèmes

39 résultats Voir en premier : les plus pertinents | les plus récents

http://sante.public.lu/fr/formulaires/prevention/milieux-vie/travail/controle-medical/certificat-controle-medical-etrangers-20191021.pdf

Certificat de contrôle médical des étrangers (version 21-10-2019)
- Travail
Ce formulaire est à faire remplir par un médecin et à transmettre au Service de Santé des Migrants.
http://sante.public.lu/fr/formulaires/prevention/milieux-vie/environnement/radioprotection/formulaire-dosimetre-annulation-fr.pdf

Formulaire d'annulation de dosimètres
- Environnement Travail Radioprotection
Formulaire à utiliser par les responsables du contrôle physique pour annuler la surveillance individuelle d’un travailleur par dosimètres.
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/sante-social/euthanasie-soins-palliatifs/index.html

Justificatif d'absence pour congé d'accompagnement
- Droits du patient Fin de vie
Ce formulaire est disponible sur le site du Guichet
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/sante-social/medecin-referent/index.html

Déclaration médecin référent
- Politique nationale Remboursements
Document disponible sur le site du Guichet.
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/sante-social/euthanasie-soins-palliatifs/index.html

End-of-life provisions for an adult person capable of drafting, dating and signing the document
- Droits du patient Fin de vie
Dispositions de fin de vie pour une personne capable de rédiger, dater et de signer (version anglaise). Ce formulaire est disponible sur le site du Guichet.
http://www.cns.lu/files/formulaires_SP/DCA_V1_4.pdf

Demande d’octroi d’un congé d’accompagnement d’une personne en fin de vie
- Droits du patient Fin de vie
Ce formulaire est disponible sur le site de la Caisse Nationale de Santé (CNS).
https://guichet.public.lu/fr/entreprises/sectoriel/sante/medecins/declaration-maladies-infectieuses.html

Déclaration des maladies infectieuses ¦ Sida
- Maladies Santé sexuelle
Formulaire de déclaration
http://sante.public.lu/fr/formulaires/droits/droits-patient/formulaire-personne-confiance-20150723.pdf

Formulaire pour désigner une personne de confiance
- Droits du patient Fin de vie
Formulaire permettant de désigner une personne de confiance dans le cas où vous ne seriez plus en mesure d’exprimer votre volonté et de recevoir l’information nécessaire à la prise d’une décision relative à votre santé. La désignation vaut aussi si vous vous trouvez en situation de fin de vie et si vous n’êtes plus en mesure de vous exprimer.
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/famille/euthanasie-soins-palliatifs/fin-de-vie/euthanasie-assistance-suicide/index.html

Déclaration officielle d’une euthanasie sur base d’une demande d’euthanasie ou d'assistance au suicide
- Droits du patient Fin de vie
Ce formulaire est disponible sur le site du Guichet
http://www.guichet.public.lu/citoyens/fr/formulaires/travail-emploi/incapacite-travail/index.html

Fiche d’information après arrêt-maladie ininterrompu supérieur à 6 Semaines - STM
- Maladies Travail
Formulaire du Service de Santé au Travail Multisectoriel (STM) à remplir par l’employeur et à faire signer au salarié. Ce document doit être présenté par le salarié lors de sa visite médical au centre médical du STM accompagné de toutes les pièces du dossier médical concernant l’arrêt de travail (radiographies, rapports et autres) ainsi que d’une pièce d’identité avec photo, la carte d’assuré social (lux), le carnet de vaccination, les lunettes ou lentilles de contact.