Lancement de la campagne « 0% d’alcool pendant la grossesse et l’allaitement ».
La consommation d’alcool pendant la grossesse représente la première cause de handicap mental non génétique dans les pays occidentaux, chez l’enfant.
L’Ensemble des Troubles Causés par l’Alcoolisation Fœtale (ETCAF) désigne tous les troubles physiques, mentaux, cognitifs, comportementaux pouvant être observés chez une personne dont la mère a consommé de l’alcool pendant sa grossesse.
- La forme la plus caractéristique et la plus grave en est le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) : Ces enfants souffrent d’un retard de croissance pré-ou-postnatal, d’une dysmorphie faciale aisément reconnaissable (petite tête, fentes palpébrales étroites, nez raccourci, espace naso-labial lisse ou aplati, lèvre supérieure mince), d’une atteinte du cerveau et du système nerveux central, provoquant un handicap mental et des troubles de l’apprentissage et du comportement sévères.
- Il existe un ensemble d’autres formes dites « incomplètes », regroupées sous le terme « Syndrome d’alcoolisation fœtale partiel » (SAFP), moins connues, qui vont se révéler plus tardivement par des troubles de l’apprentissage et du comportement, dont la cause, la consommation d’alcool par la mère pendant la grossesse, est loin d’être toujours identifiée.
- La prévalence du SAF est estimée à 0,2 – 8,2 ‰ des naissances vivantes en Europe.
- La prévalence de l’ETCAF est estimée à 1% des naissances vivantes ; Elle est donc plus élevée que celle du syndrome de Down (trisomie du 21).
- Les enquêtes menées montrent qu’en Allemagne, 14,4 - 30% des mères ou futures mères déclarent avoir consommé de l’alcool à plusieurs reprises pendant leur grossesse. Les données recueillies lors d'une enquête réalisée auprès des femmes enceintes à la clinique Bohler et à la Maternité du CHL, entre août et octobre 2012, a rapporté une fréquence de consommation d'alcool d'environ 16%.
- Comme il s’agit de déclarations volontaires par des femmes enceintes, on peut cependant supposer une sous-déclaration importante.
- La méconnaissance de l’effet tératogène de l’alcool sur le fœtus, et donc du risque lié à une consommation d’alcool par la mère pendant la grossesse, constitue un réel problème de santé publique.
- L’alcool est un toxique tératogène pour le fœtus, qui arrive dans son sang via le placenta, lorsque la mère boit. Il altère le développement du cerveau, du système nerveux et d’autres organes en développement chez le fœtus. Il provoque des troubles de la croissance, du développement mental, du comportement, des malformations cardiaques, et d’autres anomalies.
- Le risque existe, quelque soit le moment de la grossesse où l’alcoolisation survient, la quantité consommée, ou le mode de consommation (binge drinking ou consommation régulière).
- Les enfants et les adultes souffrant d’ETCAF ont beaucoup de difficultés pour mener une vie autonome et équilibrée, pour s’intégrer socio-professionnellement et pour maîtriser leur quotidien. Ils présentent des troubles neurologiques, de la cognition, de la communication, du rendement scolaire, de la mémoire, des fonctions exécutives, du raisonnement abstrait, une déficience de l’attention, du comportement adaptatif, des compétences sociales, de l’hyperactivité. Ils ont également un risque accru de développer des pathologies psychiatriques, et notamment des addictions à l’alcool ou d’autres drogues. Les conflits avec la loi et les délits judiciaires sont plus fréquents dans cette population ; Ils sont également plus souvent victimes d’abus et de violences.
- Près de 80% des enfants souffrant de SAF vivent dans des familles d’adoption ou d’accueil.
- Leur handicap est irréversible et perdure toute leur vie.
Un enjeu de Santé publique
Pour faire face à cet enjeu de santé publique, il est important de mettre en place une politique globale, reposant notamment sur l’information du public, la diffusion d’outils pédagogiques, et l’élaboration d’un « guide de bonnes pratiques » à l’intention des professionnels de la santé.
La campagne « Keen Alkohol während der Schwangerschaft an der Stëllzäit“, « 0% d’alcool pendant la grossesse et l’allaitement », comporte des affiches, une brochure en allemand et en français, un guide de recommandations pour les professionnels de la santé, un dossier internet sur www.sante.lu, des « posts » sur facebook « Healthy & Friends ». Une information sera intégrée dans le carnet de maternité.
La diffusion de ces outils sera réalisée auprès des médecins généralistes et les gynécologues, les sages-femmes, les maternités, les pharmaciens, les maisons médicales, les associations médico-psycho-sociales oeuvrant pour la santé et le bien-être des femmes et futures mères, telles l’Initiativ Liewensufank, l’Association pour la vie naissante asbl, le Planning familial, la Ligue médico-sociale, la Ligue de santé mentale, etc.
L’objectif de cette campagne est d’informer sur l’ampleur et la gravité de ce phénomène, et de communiquer le message qu’il est à 100% évitable.
Le guide à l’intention des professionnels de la santé leur propose des éléments de réponse aux questions suivantes :
- Comment repérer les facteurs de risque et de vulnérabilité chez la future mère ?
- Comment aborder avec elle la consommation d’alcool et l’accompagner dans sa démarche d’abstinence ?
- Comment, dans les situations complexes, inscrire son action dans une prise-en-charge cohérente de la mère et de l’enfant ?
Le thème choisi pour cette campagne est :
- « 0% d’alcool pendant la grossesse et l’allaitement »
- « Le meilleur choix pour votre enfant »
