Infections invasives à Pneumocoques

Les méningites, septicémies, pneumonies et autres infections invasives à pneumocoques sont des infections graves causées par une bactérie, Streptococcus pneumoniae, dont il existe de nombreux sérotypes. Ce germe est la cause principale de méningites (inflammations des méninges) bactériennes chez l’enfant de moins de 2 ans.

Le pneumocoque est également responsable de septicémies et bactériémies (infections du sang), ou de pneumonies (infections des poumons), tant chez les enfants que chez les personnes âgées ou faisant partie de groupes à risque (déficit immunitaire, absence de rate, …). Ces infections peuvent être mortelles ou laisser de graves séquelles.

La transmission du pneumocoque se fait par projection de gouttelettes respiratoires, postillons, salive ou par contact direct avec une personne porteuse de la bactérie.

La vaccination par le vaccin pédiatrique conjugué protège durablement l’enfant contre les infections invasives causées par les sérotypes de pneumocoque inclus dans le vaccin (13 sérotypes différents).

La vaccination des personnes âgées de plus de 65 ans, et des personnes à risque est également recommandée. Depuis le 1er septembre 2018, la vaccination contre la pneumonie à pneumocoque de la population âgée de 65 ans et plus et des personnes à risque particulier est prise en charge à 100%.

Enfants ¦ Mode de vaccination

  • Vaccination : 2, 4 mois et 12 mois
  • Rappel : 5-6 ans, si pas encore fait antérieurement

Le vaccin anti-pneumococcique conjugué (PCV) est administré par injection et est recommandé à partir de l’âge de 2 mois. Le schéma vaccinal recommande l’administration aux nourrissons de 2, 4 et 12 mois.

Les enfants à risque élevé d’infection bénéficient du schéma vaccinal 3 + 1 (2, 3 et 4 mois, rappel à 12 mois).

Les groupes à risque concernés sont: maladies chroniques cardio-vasculaires, pulmonaires, hépatiques, rénales, diabète, déficits immunitaires, infection à HIV, défaut ou fistule de la barrière cérébro-méningée, drépanocytose/ asplénie, implant cochléaire, prématurés de moins de 32 semaines (âge gestationnel), poids de naissance inférieur à 1500 gr.

Adultes¦ Mode de vaccination

Depuis le 1er septembre 2018, la vaccination contre la pneumonie à pneumocoque de la population âgée de 65 ans et plus et des personnes à risque particulier est prise en charge à 100%. À cet effet, un programme de vaccination contre le pneumocoque a été mis en place.

Le programme a pour but de prévenir l'infection invasive par le pneumocoque par une vaccination spécifique de la population cible et de minimiser ainsi les risques de complications, source notamment de morbidité et de mortalité prématurée.

Les personnes visées par la prise en charge sont :

Adultes en bonne santé:

  • Adultes de 65 et plus (jusqu’à l’âge de 85 ans inclus)

Patients à risques spécifiques:

  • Personnes immunocompétentes, ayant un risque accru de développer une infection à pneumocoques (population avec comorbidités), à savoir:
    • Personnes avec une affection pulmonaire chronique;
    • Fumeurs;
    • Personnes avec une affection cardiaque chronique;
    • Personnes éthyliques avec ou sans cirrhose;
    • Personnes avec une atteinte rénale chronique;
    • Personnes avec une brèche méningée ou un implant cochléaire.
  • Personnes immunodéprimées:
    • Absence congénitale de rate ou splénectomie ou asplénie fonctionnelle;
    • Drépanocytose ou autres hémoglobulinopathies;
    • Immunodéficience congénitale;
    • Néoplasies;
    • Transplantation d’organe;
    • Infection à HIV;
    • Traitement immunosuppresseur.

Mode de vaccination

  • Vaccination : double injection à intervalle de 8 semaines d’un vaccin conjugué (Prevenar-13) et d’un vaccin polysaccharidique (Pneumovax-23). Les vaccins seront délivrés par les pharmacies ouvertes au public sur base d'une ordonnance médicale.
  • Rappel: En l’état actuel des connaissances scientifiques, un rappel du vaccin polysaccharidique Pneumovax-23 est recommandé tous les 5 ans. Un rappel du vaccin conjugué Prevenar-13 n’est pas nécessaire.
  • Dernière modification le 24-04-2019